點擊右上角
微信好友
朋友圈
請使用瀏覽器分享功能進行分享
作者：劉守英（中國人民大學經濟學院院長、教授）
編者按：2022年11月26日，由中國社會保障學會主辦，光明網、《社會保障評論》編輯部協辦的“共同富裕大家談”第二期在線上舉行。本期主題為“鄉村振興與共同富裕”，鄭功成、陳錫文、鄧秀新、劉喜堂、鄧文凱、魏后凱、肖黎明、劉守英、何文炯、李小云、席恒等知名專家學者圍繞主題發表演講。中國人民大學經濟學院院長、教授劉守英作題為“鄉村老人問題作為鄉村振興重要議題”的報告。為匯聚各界共識，探求鄉村振興與農民共富之路，光明網對報告內容予以刊發。
黨的二十大報告提出“全面推進鄉村振興”。全面建設社會主義現代化國家，最艱巨最繁重的任務仍然在農村。實施鄉村振興戰略以來，鄉村規劃、產業、人才、居住、生態、治理、體制等方面引起了廣泛重視，取得了一定進展。但是，鄉村老人的狀況還沒有引起足夠重視。伴隨快速工業化、城鎮化，農二代、農三代相繼離土出村，農村留守老人境況堪憂，其日常生活照料和精神慰藉缺乏保障，對農村老年人服務供給不足、供需錯位嚴重，影響鄉村振興實施效果。農村老年群體狀況堪憂，突出表現在：第一，農村人口老齡化形勢嚴峻，農村老年撫養比高。2020年，我國農村老年人口達1.21億，占農村總人口的23.81%，平均每4個農村人口中約有1個60歲及以上老年人，農村老年撫養比比城市高12.2個百分點。第二，農村老年群體經濟和基本生活保障不足。中國老年社會追蹤調查數據顯示，2016年我國農村老年人口人均年收入約為9510元，只及城鎮老年人口人均年收入的三分之一。在實施鄉村振興戰略中，老年人在脫離基本貧困線后，能否吃得好、吃得健康營養成為一個有待解決的問題。第三，農村老年群體健康狀況普遍不佳，養兒難防老。農村老年人口健康狀況不及城市，農村需要照料的老年人口規模是城市老年人的2.7倍。此外，大量農村年輕勞動力進城務工，與老年人的養老關系發生主體與客體的空間分離。“80后”的“農二代”成為遷移主力軍后，他們的出村入城傾向增強，與鄉土的連結愈發疏離，導致農村老人養兒難“防老”。第四，子女外出流動、家庭成員長期分離造成老年群體的孤獨感愈發強烈，老年人的孤獨感還伴隨高血壓等心血管疾病、活動能力和認知功能障礙。
目前實施鄉村振興戰略存在的問題
第一，重規劃、項目和產業，輕鄉村有機結構修復。目前，中央部門出臺多項政策推進。各級政府編制總體規劃和專項規劃并出臺工作方案，一些市縣著手編制鄉村振興實施方案。各地政府還召開各種報告動員會，自上而下推動一批鄉村振興工程。但迄今為止的鄉村振興還是著力于外部干預與帶動，對如何從鄉村結構的特征調動內生動力著力不夠。
第二，重鄉村物質投入，輕村莊關系變革挑戰。目前，各地在鄉村振興中加大環境整治、美麗鄉村建設、農村基礎設施建設和公共服務提供，但迄今為止對鄉村正在發生的各方面關系變革重視不夠。伴隨從鄉土中國向城鄉中國的轉型，農民與土地及村莊的黏度發生松動，農二代離土、出村、不回村傾向增強，使傳統鄉土社會非正式規則約束力減低，代際關系變革使留守老人成為鄉村社會的主體，其與子代的關系日漸疏離，與土地的關系卻保持黏連。在硬件設施建設的同時，更應注重鄉村關系的變化趨勢與有效應對，統籌協調正式制度與村規民約，順應代際革命、人口城市化和城鄉互動階段的到來。
第三，重年輕人回流，輕老年人力資源利用。鄉村人才和資本短缺是制約鄉村振興的瓶頸。隨著大批人力資本相對較高的年輕勞力離開鄉村，農村勞動力老化加重。雖然全國鄉村振興戰略規劃中制定了農業科研杰出人才計劃、鄉土人才培育計劃、鄉村財會管理“雙基”提升計劃、“三區”人才支持計劃等，但農村經濟活動的主體是農村老人，這個基本格局不會改變。必須從理念上改變將老年人當作負擔的思維，通過多種途徑開發農村留守老人資源。推進農村留守老人參與農業技術服務項目，吸收農村留守老人參與社區服務，建立老年人協會等社會組織。
第四，重養老設施建設，輕老年人多樣化需求。農村老年人的養老服務逐漸受到關注，但多停留在養老服務設施的建設上，尚無法滿足老年群體多樣化的養老服務需求。隨著國家出臺《“健康中國2030”規劃綱要》，鄉村振興戰略中亦提出推進健康鄉村建設，完善基礎設施建設、開展家庭醫生簽約服務，目前很多村衛生室設備設施較為完善，但是多年未投入使用或間歇性使用，存在空置現象。農村救急體系尚未建立完善，當老年人有突發健康危險時，尚無急救車以及相關急救措施，農村急救體系尚難以安全、有效應對。家庭醫生簽約服務難落到實處，多呈現“有簽約、無服務”狀態。
多措并舉，解決農村養老問題短板
第一，進一步提高養老保障水平，建立農村養老金穩定增長和動態調節機制。目前我國農村老年人的養老保險停留在“廣覆蓋、低水平”階段，與城鎮老年人的養老金水平仍存在較大差距。要嘗試對標城市居民養老金增長與調節機制，著力提高農村老年人養老金水平，增加農村老年人“養命錢”的籌措渠道，輔之以精準化養老服務補貼制度，逐步縮小城鄉差距。
第二，多種方式開發農村老年群體人力資源。要充分挖掘和開發農村為老服務就業崗位。加強農村老年人群教育培訓，促進老年人充分就業或參與志愿服務，建立老年人協會等社會組織。探索將農村養老服務人員納入公益崗位管理，作為政府購買服務的內容。可以試點農村年輕老人照顧高齡老人、探索農村老年志愿服務、互助服務可持續模式等，在一定程度上解決農村老年群體生活照料、精神慰藉問題。
第三，完善助餐模式，解決農村老年群體“吃飯”問題。按照“多主體支付”原則，探索制定“區政府-鎮政府-村集體-老年人”四級助餐制度，實現政府補貼、個人支付和老年人子女支付能力的可持續。要對獨居、高齡、失能失智、失獨等特殊困難農村老年群體給予差異化需求和精準化助餐優待政策。通過整合資源，在村莊密集地區建立農村配餐中心，擴大助餐食堂服務輻射范圍，降低助餐成本。
第四，提高健康服務水平，解決好農村老年群體“就醫”問題。優化醫療衛生服務設施布局，對于長期未使用的村衛生室進行整改，科學制定基層衛生服務人員的培養、晉升、補貼政策，緩解當下因缺少醫務人員而造成基層醫療衛生機構無法正常運行的狀況。要建立農村老年人急救體系，如建立山區農村集體配置急救車制度、增加急救站，進行急救培訓，增加人員供給，提高急救呼叫滿足率。要促進醫療衛生資源進一步下沉，拓展村衛生室藥品供應、輸液權限等，滿足農村老年群體基本就醫需求。對于一些慢病藥物，在保證醫療安全的基礎上，對診療規范和指南規定較為明確、安全性高的一線藥品，嘗試開具長期處方，讓老年患者少跑路。
第五，豐富農村老年人精神文化生活，解決好農村老年群體“精神慰藉”問題。要完善農村留守老年人關愛服務體系，通過建立農村留守老年人信息臺賬與定期探訪制度，準確掌握農村留守老年人基本信息。充分發揮農村老年人協會或社會組織力量，依托社會組織互助養老和志愿服務，定期組織老年人文化活動。完善家庭養老支持政策，為返回家庭專職照料經濟困難老年人的子女或近親屬提供照護技能培訓或其他支持措施。
相關閱讀：
?
提高糧食生產適應氣候變化能力
如何理解貨幣政策的“適度寬松”
